risya, здравствуйте.
Ваш отзыв стал отправной точкой масштабной проверки, для которой мы привлекли, в том числе, столичных коллег. Нам было важно проверить и критически оценить все лечебные схемы, которые были применены в отношении Вашей собаки, чтобы точно установить, допустили ли наши врачи ошибку.
В медицине принято считать дозу препарата в...
Показать целиком
risya, здравствуйте.
Ваш отзыв стал отправной точкой масштабной проверки, для которой мы привлекли, в том числе, столичных коллег. Нам было важно проверить и критически оценить все лечебные схемы, которые были применены в отношении Вашей собаки, чтобы точно установить, допустили ли наши врачи ошибку.
В медицине принято считать дозу препарата в миллиграммах, так как инъекционный раствор может быть разной концентрации. Согласно литературным источникам и мнениям ведущих ветеринарных урологов, дозировка папаверина на животное составляет 1-3 мг на кг веса собаки, при кратности 1-2 раза/сутки. Ни в одном предписании не упоминается о запрете введения более одного миллилитра (корректно указывать в милиграммах, или указывать концентрацию инъекционного раствора). Согласно весу вашей собаки, максимально допустимая разовая доза могла составлять 129 мг, в пересчете на 2% раствор это составляет 6,45 мл. Доза, прописанная для Эмили составила 6 мл 2% раствора. Да, доза близка к максимальной, но не превышена. Действительно, папаверин может кратковременно опускать артериальное давление (и это описано в официально заявленных возможных побочных эффектах). Чаще подобная реакция наблюдается у пациентов с невыявленными проблемами сердца.
У животных, помимо бактериального цистита, есть довольно много заболеваний, вызывающих нарушение мочеиспускания (дизурию). Поэтому бак посев мочи, в отличие от общего анализа мочи, не относится к рутинным тестам, осуществляемым на первом же приеме. Именно результат общего анализа мочи дает подсказки, в каком направлении двигаться. На основании его показателей (бактерии, лейкоциты, кровь в моче) и анамнестических данных пациента (рецидивирующие эпизоды дизурии, гематурии, хроническая болезнь почек или сахарный диабет в анамнезе и т.п.) врач делает выводы о целесообразности осуществления бак посева.
Синулокс – антибиотик, относящийся к ряду препаратов первого выбора, допустимых к применению без посева. Поэтому назначен был именно он.
В очередное обострение Вы попали на прием к терапевту Анне Сергеевне. Так как собака опорожнила мочевой пузырь, всесторонне и объективно оценить его на УЗИ не представлялось возможным. Вам было прописано кратковременное симптоматическое лечение на время осуществления диагностики. Все рекомендуемые обследования (УЗИ, кровь) в нашем центре можно было сделать уже на следующий день. Это позволило бы поставить диагноз в краткие сроки и тем самым избежать месяца ненужных страданий.
Также позже вы звонили с тем, что собаке не лучше. Доктор по телефону сказала о струвитном песке в общем анализе мочи, о необходимости бак посева для исключения инфекции нижних мочевыводящих путей, и о том, что наиболее достоверный результат мы получаем при заборе мочи методом цистоцентеза. Доктор составила рекомендации и отослала вам их на электронную почту. Вы запросили телефонный разговор с врачом, но к сожалению, на него не ответили.
Задача врача – помочь животному в его беде и посоветовать владельцу, как правильно ухаживать, кормить, профилактировать заболевания, рассказать, чего делать не стоит, предупредить о последствиях, но ни в коем случае не обвинить.
Врачебные наставления могут быть строги, но поверьте, они лишены агрессии. Доктор берет на себя ответственность за здоровье животного и ему всегда важно, чтобы владелец вынес из его слов рациональное зерно, полезную информацию, которая поможет в лечении и уходе.
Настойчивая просьба Анны Сергеевны уточнить актуальный вес продиктована первым и главным постулатом работы каждого ветеринарного врача – «не навреди». И это требование абсолютно адекватно и правомерно. В ветеринарной медицине препараты назначаются согласно весу животного. Если дозировка препарата окажется недостаточной – препарат не подействует в полной мере, а значит, нужного терапевтического эффекта не будет. Если окажется большей – передозировка способна вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода.
Многие животные испытывают иррациональный страх перед гремящей и неустойчивой платформой, и врачи относятся к этому с пониманием. В этом нет ни Вашей вины, ни вины Эмили. Многие процедуры, через которые животным приходится проходить в ветеринарной клинике, сопряжены с большим стрессом. Это специфика места, в котором могут поставить укол (сделать больно), растянуть на столе УЗИ в уязвимом и беззащитном положении, измерить температуру. Мы понимаем волнение Вашего питомца и не хотим, чтобы Вы принимали четкие врачебные предписания на свой счет.
Животное – отражение эмоций своего владельца. Если вы расстроены, напряжены в ожидании очередной «претензии по кормлению» - собака это почувствует и отразит ваше беспокойство. Нам жаль, что вам не удалось почувствовать себя комфортно в нашем центре.
Надеемся, что Эмили выздоровела и ее больше не беспокоят болезненные симптомы. Пусть у нее все будет хорошо!
С уважением, «Ноев Ковчег».